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新聞動(dòng)態(tài) / NEWS

引導(dǎo)泌尿道導(dǎo)絲的方法： 日期：2018/3/13
人氣：2690         金屬夾絲線聯(lián)合泌尿道導(dǎo)絲牽引技術(shù)的不同變體. 直接牽引泌尿道導(dǎo)絲法；1b. 運(yùn)用「滑輪組」效應(yīng)的絲線牽引法；1c. 對(duì)側(cè)絲線牽引法）
        此方法原理較為簡(jiǎn)略，可操作性較好，材料也比較簡(jiǎn)單獲得，絲線、尼龍線、牙線均可充任拉線材料。有隨機(jī)對(duì)照研討閃現(xiàn)，同傳統(tǒng) ESD 比較，其縮短了操作時(shí)間，也減少了泌尿道導(dǎo)絲次數(shù)，但在操作過(guò)程中可能有金屬夾墜落問(wèn)題。
        金屬夾彈力圈聯(lián)合牽引技術(shù)。金屬夾彈力圈聯(lián)合牽引技術(shù)為一種體內(nèi)牽引技術(shù)，相對(duì)于拉線而言，彈力圈依托本身的延伸即可在體內(nèi)供給作用力。因?yàn)椴恍韫┙o外力，可不受解剖方位和消化道管腔大小的綁縛，特別適用于 ESD 手術(shù)操作困難方位 。
        該泌尿道導(dǎo)絲所運(yùn)用的材料已在臨床廣泛運(yùn)用，如食管靜脈曲線套扎器的 O 型圈、外科無(wú)菌手套等，其在體內(nèi)性質(zhì)安穩(wěn)，不會(huì)發(fā)作過(guò)敏反應(yīng)。實(shí)際操作中，在體外以 3.0 絲線將醫(yī)用彈力圈扎于金屬夾一側(cè)臂上，然后與金屬夾一同收納于開(kāi)釋器鞘內(nèi)；在體內(nèi)結(jié)束預(yù)分別黏膜后，將金屬夾固定于病灶邊緣，第二個(gè)金屬夾側(cè)臂穿過(guò)彈力圈固定于病灶對(duì)側(cè)邊緣；病灶表層黏膜遂因彈力作用外翻，暴露視。
        術(shù)后，輔佐器械連標(biāo)本回收?？紤]到彈力圈要預(yù)收納于鞘內(nèi)，以及后期易操作性，此圈折疊和翻開(kāi)后的志向半徑分為 2 mm 和 5 mm，結(jié)扎所用的絲線為赤色，以便與手術(shù)布景發(fā)作對(duì)比。泌尿道導(dǎo)絲聯(lián)合牽引技術(shù)的流程圖. 金屬夾和彈力圈在體外收納于開(kāi)釋器鞘內(nèi)； 附有彈力圈的首枚金屬夾夾閉于預(yù)分別黏膜上； 第二枚金屬夾穿過(guò)彈力圈固定于對(duì)側(cè)分別黏膜；兩枚金屬夾依托彈力作用翻起黏膜，暴露視界）S-O 金屬夾牽引泌尿道導(dǎo)絲技術(shù)2009 年兩位日本學(xué)者 Sakamoto 和 Osada 以彈簧、金屬夾和尼龍圈為基礎(chǔ)規(guī)劃出另一種體內(nèi)牽引技術(shù)，并以兩人姓名的首字母命名為 S-O 金屬夾牽引泌尿道導(dǎo)絲技術(shù)。該方法由金屬夾彈力圈聯(lián)合牽引法衍變而來(lái)，以彈簧替代彈力圈，力求獲得更大的伸縮性，來(lái)習(xí)氣大的、表淺性的結(jié)腸前期腫瘤的 ESD 切除。

        本設(shè)備中的泌尿道導(dǎo)絲彈簧長(zhǎng)度為 7 mm, 寬度為 1.8 mm，1 g 以上的力可使彈簧發(fā)作形變，大擴(kuò)展長(zhǎng)度為 10 倍，大可承拉力為 20 g。結(jié)束黏膜剝離后，用內(nèi)鏡剪剪開(kāi)尼龍圈，隨標(biāo)本取出。臨床前瞻性的對(duì)照研討閃現(xiàn)，此方法實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、腫瘤整塊切除率和安全性均優(yōu)對(duì)照組。


  
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